Як користуватись турнікетом

Як користуватись турнікетом: правила використання та поради

В умовах війни, де смерть підстерігає на кожному кроці, медичний турнікет став для бійців ЗСУ та мирних жителів, які зазнають щоденних атак дронів і ракет, не просто засобом надання екстреної допомоги, а символом віри в те, що життя можна відстояти навіть у тяжких ситуаціях, коли здається, що все втрачено. Якщо знати, як користуватись турнікетом, завжди можна виграти час і дочекатися кваліфікованої медичної допомоги.

Медичні турнікети за 3 роки війни довели свою здатність рятувати життя бійців, які стікають кров'ю. При розриві великих судин загибель може статися всього через 3 хвилини, якщо вчасно не зупинити кровотік в ушкодженій кінцівці. Однак потрібно точно знати, як користуватись турнікетом, оскільки далеко не кожна рана кінцівки потребує джгута. Одним із найбільш важливих аспектів контролю небезпечної для життя кровотечі з кінцівок за допомогою джгутів є визначення того, який ступінь кровотечі потребує цього втручання, а який – ні.

Численні дані, що надходять від військових медиків, показали, що турнікети нерідко застосовуються, коли вони не показані з медичної точки зору. Незнання, як користуватись турнікетом, призводить до того, що девайс, який рятує життя, перетворюється на негативний фактор, з вини якого поранений може втратити руки або ноги через затримку евакуації та перевищення часу до надання кваліфікованої медичної допомоги. Незнання того, як користуватися турнікетом, призводить до гострого пошкодження нирок та безлічі метаболічних порушень, що в сукупності називаються синдромом тривалого накладання джгута.

Як користуватись турнікетом: базові знання

Цей пристрій, який накладається на кінцівку для створення тиску з метою припинення кровообігу у пошкодженій ділянці тіла. Він використовується в екстрених ситуаціях, коли інші способи зупинки кровотечі (наприклад, перев'язування або притискання) не дають результату, а також при травматичній ампутації кінцівки. Складається турнікет із ременя, що обертається навколо кінцівки, та механізму, який затягує ремінь, поки кровотік не зупиниться.

Точне знання, як користуватись турнікетом, може відіграти вирішальну роль у збереженні життя та здоров'я потерпілого. Правильне використання турнікету включає декілька ключових кроків:

1. Визначення місця застосування. Накладається на кінцівку вище за рану (наприклад, на стегно або плече), не зачіпаючи суглоби.
2. Накладення. Турнікет слід накладати щільно, але не надмірно сильно. Він має зупиняти кровообіг, але не пошкоджувати тканини. При цьому важливо зафіксувати пристрій так, щоб він не сковзнув.
3. Регулярна перевірка. Важливо контролювати стан постраждалого: через 20 хвилин тиск на поранену кінцівку необхідно послабити на кілька секунд, щоб уникнути некрозу тканин.
4. Позначка часу. Необхідно залишити позначку часу накладання джгута. Це допоможе лікарям зрозуміти, як довго кровотік у кінцівці було зупинено.

Важливо розуміти, що турнікет — це засіб першої допомоги, який має застосовуватись до того моменту, коли потерпілий отримає кваліфіковану медичну допомогу.

Наскільки важливо знати, як користуватись турнікетом

Неправильне використання турнікету може призвести до серйозних наслідків для здоров'я потерпілого. Дуже туго затягнутий турнікет може спричинити некроз тканин та пошкодження нервів. Накладення турнікету надто близько до рани або в неправильному місці може зробити його неефективним, а також призвести до додаткових травм. Застосування турнікету, коли достатньо інших методів (наприклад, тампонади), може завдати шкоди здоров'ю та викликати додаткові ускладнення.

Кожен боєць ЗСУ повинен точно знати, як користуватись турнікетом, щоб не нашкодити собі та своєму бойовому товаришеві. Занадто тривале пережимання кровотоку на кінцівці може призвести до ампутації руки чи ноги. Тим більше прикро, якщо рана взагалі була не настільки небезпечною, щоб накладати джгут. За свідченням українських військових медиків, у перші роки війни 75% турнікетів, з якими поранені надійшли до тилових шпиталів, були не потрібні. Зафіксовані випадки, коли джгутом було перетягнуто непошкоджену кінцівку через попадання великої кількості крові на рукав або штанину. Якщо евакуація поранених відкладалася до темряви або взагалі на кілька діб, невиправдано накладені турнікети завдали непоправної шкоди здоров'ю бійців.

Навчання як правильно користуватись турнікетом може стати питанням життя та смерті. Курси такмед, які цьому навчають — це основа виживання не лише для бійців, а й для звичайних людей. Правильне застосування такого кровоспинного засобу дозволяє швидко та ефективно зупинити кровотечу до прибуття швидкої допомоги, що значно підвищує шанси на виживання людини, яка спливає кров'ю внаслідок нещасного випадку, ДТП, аварії на виробництві, попадання ракети у житловий будинок.

Як користуватись турнікетом: історія появи програми навчання

Ще на початку 1990-х років медики були категорично проти використання джгутів на етапі надання догоспітальної допомоги як у військовому, так і цивільному секторі. Лише за результатами аналізу бойових поранень у період із 1992 по 1996 рр. програма біомедичних досліджень американських ВМС встановила, що стрімка втрата крові внаслідок поранень кінцівки стала головною причиною загибелі солдатів, якій можна було запобігти. Цей висновок дозволив рекомендувати повсюдне застосування турнікетів для зупинки сильної кровотечі.

У 2004 році за підсумками боїв в Афганістані та Іраку Інститут хірургічних досліджень армії США виявив, що чимала частина випадків загибелі солдатів могла бути відвернена, якби своєчасно був використаний цей медичний аксесуар. Цей висновок спричинив стрімке розгортання навчальних програм з тактичної медицини, що включають курс на тему, як користуватись турнікетом.

Активне використання турнікетів на полі бою призвело до різкого зниження випадків загибелі поранених від знекровлення. У 2013 році ці засоби були рекомендовані до застосування в цивільному секторі, а щоб збільшити кількість медиків, рятувальників, пожежних та простих громадян, які знають, як користуватись турнікетом, було розроблено програму Stop the Bleed.

Курси зі зупинки сильної кровотечі невдовзі стали міжнародними. Програма була доповнена якісними ілюстраціями та текстовими описами, за допомогою яких слухачі навчалися, як розпізнати небезпечну для життя кровотечу з кінцівки та як користуватись турнікетом у різних випадках:

1. Спостерігається фонтануюча, пульсуюча або постійна кровотеча з рани.
2. Під пораненим розтікається калюжа крові.
3. Рукав чи штанина повністю просочені кров'ю.
4. Бинти неефективні та швидко намокають.
5. Рука чи нога пораненого відірвана.
6. Через кровотечу поранений перебуває у шоці (без свідомості, сплутаність свідомості, блідість).

Практика використання джгутів виявила, що самого знання, як користуватись турнікетом, для успішного порятунку поранених недостатньо. Не менш важливим фактором є швидка евакуація поранених із накладеним турнікетом до тилового госпіталю. Питання виявилося настільки серйозним, що вирішувалося на рівні міністра оборони США. Було видано наказ, відповідно до якого поранені з накладеним турнікетом мали евакуюватися до госпіталю протягом 1 години. Цим запобігли випадкам ампутації кінцівок через ішемію, викликану зупинкою кровообігу в постраждалій руці або нозі на довгий час.

Збройні Сили України стали одними з перших, хто швидко перейняв досвід, напрацьований бойовими медиками США та НАТО. В Україні сьогодні діє понад 10 центрів тактичної медицини для військових, а освітні матеріали українською мовою на тему, як користуватись турнікетом, розміщені на сайті https://tccc.org.ua/.

Крім того, слухачем курсів такмед з базових дисциплін (як користуватись турнікетом, надання екстреної медичної допомоги при зупинці серця, утопленні, потраплянні стороннього тіла в дихальні шляхи) в Україні сьогодні може стати будь-який громадянин. Компанія Rhythm організувала такі курси тактичної медицини та проводить їх у найбільших містах країни.

Військові ЗСУ мають добре знати, як користуватись турнікетом

Сьогодні будь-якій людині недостатньо лише знати, як користуватись турнікетом. Потрібно, щоб у екстреній ситуації якісний медичний турнікет виявився поряд. Для збереження життів українських бійців щодня потрібно близько 1000 турнікетів. Лише на одного пораненого щодня використовується до 8 джгутів.

На жаль, забезпеченість бійців нашої армії добрими турнікетами залишає бажати кращого. За даними Всеукраїнської спілки парамедиків, із 150 видів джгутів-турнікетів, що поставляються до ЗСУ вітчизняними виробниками, лише 2 види можуть вважатися якісними. Особливі нарікання викликають турнікети китайського виробництва.

У такій ситуації кожному краще самостійно подбати про порятунок власного життя та купити турнікет американського виробництва, конструкцію якого доведено до досконалості за результатами бойового застосування. Інтернет-магазин Rhythm пропонує кілька видів високотехнологічних турнікетів виробництва США: