Пневмоторакс: симптоми та лікування

Пневмоторакс: симптоми та лікування

Пневмоторакс – це небезпечний стан, що виникає через потрапляння повітря в плевральну порожнину, що може спричинити здавлення легені та порушення дихання. Ця патологія потребує негайної медичної допомоги, оскільки її наслідки можуть бути фатальними.

Тобто це стан, коли повітря потрапляє у плевральну порожнину (простір між легенями та грудною стінкою), що порушує нормальний процес дихання та може призвести до колапсу легені.

Основні причини:

• Травматичний пневмоторакс – виникає через поранення грудної клітки (наприклад, кульові, ножові або осколкові ушкодження), а також внаслідок тупих травм, що призводять до розриву легеневої тканини.
• Спонтанний пневмоторакс – виникає без видимих травм, часто у високих худорлявих людей або через захворювання легень (наприклад, ХОЗЛ, туберкульоз, муковісцидоз).
• Ятрогенний пневмоторакс – спричинений медичними процедурами (наприклад, пункція плеври, катетеризація підключичної вени).

Чому пневмоторакс стосується тактичної медицини?

У бойових умовах травматичний пневмоторакс є поширеною загрозою через вогнепальні та осколкові поранення. Якщо його вчасно не розпізнати й не усунути, він може перерости у напружений пневмоторакс – критичний стан, що супроводжується зростанням тиску в грудній порожнині, зміщенням органів середостіння та зупинкою серця.

Надання допомоги: оклюзійні наліпки та декомпресійна голка

Оклюзійна наліпка

Що це?
Оклюзійна наліпка – це спеціальна герметична пов’язка, яка накладається на відкриті рани грудної клітки, щоб запобігти подальшому проникненню повітря в плевральну порожнину.

Коли використовувати?

• При відкритому пневмотораксі (рана в грудній клітці, через яку «підсисає» повітря).
• Якщо є ознаки утрудненого дихання та підозра на проникаюче поранення легені.
• Якщо рана наскрізна – потрібно накласти дві наліпки (на вхідний і вихідний отвори).

Типи наліпок

• Без клапана – просто герметизують рану. Потрібно слідкувати за станом постраждалого.
• З клапаном – мають мембрану, яка дозволяє виходити повітрю, але не пропускає його назад.

Як правильно накладати?

1. Огляньте рану – дійте швидко.
2. Очистіть шкіру навколо рани.
3. Накладіть наліпку – щільно притисніть до рани.
4. Перевірте вихідну рану – закрийте другою наліпкою, якщо потрібно.
5. Контролюйте стан постраждалого.

Таким чином, оклюзійні наліпки:

• Використовуються для герметизації відкритого пневмотораксу.
• Накладаються на рану, створюючи бар’єр для повітря.
• Мають клапан, який дозволяє виходити повітрю з грудної порожнини.

Декомпресійна голка

Що це?
Декомпресійна голка – це довга товста голка (зазвичай 14G, 8–10 см), яка вводиться в грудну порожнину для випуску повітря при напруженому пневмотораксі.

Коли використовувати?
Якщо після накладення оклюзійної наліпки стан погіршується. Ознаки:

• Наростаюча задишка.
• Випинання яремних вен.
• Відсутність дихання з одного боку.
• Тахікардія, зниження тиску.
• Симптоми шоку.

Як правильно вводити ?

• Основне місце: 2-е міжребер’я по середньоключичній лінії.
• Альтернатива: 5-е міжребер’я по передній аксилярній лінії.

Алгоритм дій:

1. Огляньте пораненого – підтвердіть симптоми.
2. Підготуйте голку – стерильна, з катетером.
3. Знайдіть місце введення.
4. Вколіть перпендикулярно – до виходу повітря.
5. Залиште катетер – видаліть голку.
6. Контролюйте стан – при потребі повторіть або евакуюйте.

Застосування:

• Використовується при напруженому пневмотораксі.
• Відновлює тиск у грудній порожнині.
• Врятовує життя постраждалого.

Симптоми пневмотораксу

• Раптовий гострий біль у грудях.
• Задишка, утруднене дихання.
• Синюшність шкіри.
• Прискорене серцебиття.
• Зниження артеріального тиску (у важких випадках).

Якщо з’явилися ці симптоми – негайно зверніться до лікаря!

Лікування пневмотораксу

Методи лікування залежать від ступеня тяжкості:

• Очікувальна тактика – повітря може всмоктатися самостійно.
• Пункція плевральної порожнини – використовується декомпресійна голка.
• Дренаж плевральної порожнини – установка дренажу для виведення повітря.
• Хірургічне лікування – при рецидивах або ускладненнях.

Рання діагностика та правильне лікування – ключ до збереження життя.